大礼堂中。<br />
高教授继续说著病案。<br />
“我开的药中有桂枝、赤芍、鸡血藤、穿山甲、益母草……”<br />
“其中桂枝最为关键……是这服药的主药材,而且桂枝价格也很亲民,並不贵,但让我没想到的是,患者从药房里拿的桂枝竟然是假的……”<br />
“我一眼就认出来了,那不是桂枝,而是细小乾燥的苹果树枝冒充的,真桂枝表面红棕色,有明显纵稜线,皮易剥落,质地脆硬。闻起来香味浓郁……倒是和苹果枝有些相似之处,但药效完全不同。”<br />
“不仅是桂枝,鸡血藤也是假的,药房中鸡血藤是金刚藤,在外观上与真品鸡血藤相似,但仔细观察仍可以区分……”<br />
台下听课的眾人面面相覷。<br />
药都是假的,就算方子再正確,也没卵用啊!<br />
高教授在台上越说越生气:“我当时就进了药房,逐一检查,结果临床上常见的一百多种药材,有二十多种都是假货,剩下的品质也不怎么好……”<br />
“……当然,事后我举报了,负责採购药材的药剂科科长被抓,经查,他贪污严重……”<br />
“我们省中医院都有这样的事情,相信市县还有一些小诊所,也绝对少不了……”<br />
“所以,我们中医医生不仅要会看病,还要懂药材,这个病例的根源就在於药材质量。患者后来换了真品药材,效果立竿见影……这也是今天我要讲的,正是中药材在中医发展中的决定性作用……”<br />
礼堂里响起热烈的掌声。<br />
高教授示意李旭坐下:“这位同学,下午一点半,到內科诊室报到。”<br />
李旭鬆了口气,猜对了!<br />
今天的情报虽然並没有直接给出答案,但也非常有用。<br />
下午能够旁听高教授坐诊,对自己將是一次很大的提升。<br />
周围的同学纷纷投来羡慕的目光。<br />
胡启明捶了他一拳:“行啊你小子,这都能猜到!”<br />
李旭小声道:“我也是瞎猫碰到死耗子。”<br />
隨后,讲座正式开始,高光辉从药材种植、加工、流通各个环节深入浅出地讲解,內容精彩纷呈。<br />
李旭全神贯注地记著笔记,其他人也都听的很认真。<br />
中午休息时,同学们围著李旭取经。<br />
李旭说起去药材市场买药材的事情:“……市场上假货堆积如山,没点眼力,绝对买不到真货,我差点就吃了亏。”<br />
下午一点二十分,李旭提前来到內科诊室。<br />
胡启明和另一位中年医生已经等在那里。<br />
“李旭,介绍一下,这是我们市中医院的副主任医师,林主任。”胡启明帮忙介绍。<br />
副主任医师是一家医院的中坚力量。<br />
虽然比不上主任医师,但也有很高的水平。<br />
“林主任,您好,我是李氏中医诊所的李旭。” 李旭主动打招呼。<br />
林国瑞点头示意,交待了一句:“这是难得的机会,一会好好听。”<br />
不一会儿,高教授穿著白大褂走了进来,简单的打过招呼。<br />
第一个病人是位六十多岁的老太太,主诉失眠多梦。<br />
高教授诊脉后,並没有马上给予诊断,而是对旁边的李旭三人问道:“病人浮脉略沉,心火旺盛,应该开什么方子?”<br />
三人同时思考,林国瑞不愧是副主任医师,最先想到解决方案:“酸枣仁汤加减?”<br />
酸枣仁汤,具有养血安神,清热除烦之功效。<br />
可以適当调减其中的药材,以更加精准的对症。<br />
高教授摇了摇头:“思路对,但不够精准。”<br />
他一边写处方一边解释,“老人家肝血不足是根本,但还有心火,需要兼顾清心火和养肝血。”<br />
“应该用安神汤,从源头解决问题。如果用“烧开水”来形容,失眠比作水烧开,酸枣仁汤的作用是减少柴火或把柴火灭掉,而安神汤出场,则是把柴火都撤除,开水很快就凉下来,或者凉水根本没有烧开的机会。”<br />
“原来如此。”<br />
李旭三人恍然,受益良多。<br />
接下来的病例,高教授並没有再提问,而且全神贯注的给病人看病。<br />
其中的各项手法和见解,让李旭恍然大悟。<br />
就好比一道题,之前看书时,只知道答案,但並不了解过程。<br />
现在旁观高教授为病人诊断,<br />
相当於了解了全过程。<br />
对『望、闻、问、切』之法,有了更深的感悟。<br />
下午三点多,诊室里来了一位二十出头的年轻女孩,面色苍白如纸,在母亲的搀扶下慢慢走进来。<br />
高教授示意她坐下,温和地问道:“小姑娘,哪里不舒服?“<br />
“月经不调大半年了,最近总是头晕,晚上睡不好...“女孩声音细若蚊蝇。<br />
高教授为她把脉,眉头渐渐皱起,“脉细弱,像是气血两虚……“<br />
隨后又让女孩伸出舌头。<br />
舌淡胖有齿痕,是脾虚湿盛的表现。<br />
但是,高教授总感觉女孩的身体还有別的问题。<br />
需要细细诊断。<br />
女孩的母亲在一旁补充道:“之前有个医生给开了很多补药,越吃越难受。“<br />
高教授解释:“中医讲究辨证施治,不是虚就一定要补。用药如用兵,要讲究策略。“<br />
“你坐过来一些,我看看你的眼睛。” “嗯。”<br />
女孩移动凳子,不小心碰到了桌子。<br />
发出一声刺耳的异响。<br />
病房內其他人都没有什么感觉。<br />
但女孩的身体突然剧烈抽搐起来,双眼上翻,整个人从椅子上滑落在地,四肢不受控制地痉挛。<br />
诊室里顿时乱作一团。<br />
“小雅!小雅!“母亲惊慌失措地跪在地上,想要按住女儿。<br />
高教授一个箭步上前:“別碰她!让她侧臥!“<br />
他迅速將一个软垫塞到女孩头下,防止她咬伤舌头。<br />
李旭和胡启明、林国瑞也立即上前协助。<br />
大约过了一分钟,女孩的抽搐渐渐停止,但脸色比之前更加惨白,眼神涣散,嘴角还掛著白沫。<br />
母亲泪流满面地哭诉:“教授,我女儿这病已经三年了,西医说是癲癇,吃了好多西药都不见好...刚才我怕说了您不收治,就...“<br />
高教授摆摆手表示理解,重新为女孩诊脉。<br />
这次他的神色更加凝重,诊脉时间也比之前长了许多。<br />
惊癲之症,在西医院应该转神经科。<br />
不过,这是中医院。<br />
大多数中医院都没有神经科。<br />
而是由內科兼治。<br />
高光辉作为著名中医內科专家,对於神经方面的疾病也有建树,略一沉吟,说道,“情况不算严重,我给你开个方子。”